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HLA-B27阳性，指的是身体有核细胞表面有HLA-B27基因表达，HLA-B27属于人类白细胞抗原，属于1型主要组织相容复合体基因。基因会表达在机体有细胞核的细胞上面，不包括红细胞，因为红细胞没有细胞核，尤其是在淋巴细胞上面，表达最多。基因表达与强直性脊柱炎有密切关系，在强直性脊柱炎患者中，90%的HLA-B27都是阳性。在一般人群中，HLA-B27阳性人群，患有强直性脊柱炎的比率，要比阴性人群明显增加，目前发现HLA-B27有很多亚型，而与强直性脊柱炎相关的主要是HLA-B2704和HLA-B2705。但是HLA-B27阳性，并不代表着患者一定就是强直性脊柱炎，一定要结合患者临床症状以及影像学改变，进行正确判断，也有部分强直性脊柱炎的人群，HLA-B27阴性，但是有相关症状以及影像学改变，同样也可以诊断强直性脊柱炎。