视频内容

胰腺癌的手术方法主要也是由胰腺癌的位置来决定的，通常位于胰头或钩突部的肿瘤，我们做手术方式是最复杂的，这种情况，我们要做Whipple手术，Whipple手术，其实切除的脏器是非常多的，包括要切一部分的胰腺、一部分的胃、胆管、胆囊、整个十二指肠，把这些器官全部切除之后，要做相应的重建，也就是要做胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合，同时肠道之间还要做吻合，手术难度大，重建复杂，术后出现吻合口瘘的几率也会大大增加，这是胰腺手术当中相对最难的手术。如果位于胰颈部，有一部分患者会选择做胰腺的中段切除，也就是把胰头保留，把胰体尾一部分保留，把中段切除，这种情况下，我们通常保留的胰头体积相对不太大，有时候做残端闭合就可以，同时把胰体尾这部分和空肠做吻合，这样也是一种做胰颈部手术的方式。另外，如果患者肿瘤位于胰腺体尾部或者胰尾的尖，我们通常会选择做胰体尾切除，联合脾脏切除，因为胰腺和动静脉之间有很多的交通支，这种情况下，确定是胰腺癌的患者，如果保留脾脏，他相应出现转移的几率会大大增加，所以这种情况，通常我们会做胰体尾联合脾脏的切除。