发布时间: 2023-07-27
卢大松副主任医师
海南医学院第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科
首先喉癌的病理不同、分期不同,手术方式也会不一样。越早期的喉癌,微创做手术可能存在的并发症会越少。比如支撑喉镜下二氧化碳激光手术或者等离子刀切除术,术后遗留下来的最多就是声音嘶哑。但大部分病人经过长期的说话训练,切除声带,会代偿性增生,声音嘶哑会越来越好,部分病人基本上可以恢复到不仔细听,根本感觉不出声音嘶哑。但是如果病人做半喉切除术,外观上肯定有瘢痕,影响美观,声音嘶哑的程度相对也会比较明显。有些病人会出现喉狭窄,喉狭窄后拔管困难。拔管是指做半喉切除术时,做个气管切开,气管切开以后,等病人伤口基本恢复好,堵管顺利时把管拔掉。但有些时候如果病人堵管术后出现呼吸困难、喉腔狭窄,这时无法拔管。有些病人会出现进食呛咳,即半喉切除术后有些病人喝水会呛,进食会呛,但相对还比较好解决。因为通过让病人坚持进食锻炼,大部分病人该问题都能解决。全喉切除术的颈部外观有癍痕,影响美观;另外会永久失声,讲不了话;颈前会出现永久性气管造瘘口,在该部位打个洞从此处呼吸,病人有很多重体力劳动不能做。
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