发布时间: 2023-05-26
王浩然副主任医师
首都医科大学三博脑科医院神经外科
听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后,在我们的发际内做一个直的切口,根据肿瘤的大小可以大一些小一些,但一般情况控制在大概6cm左右。切口本身很小,等到后期愈合之后,尤其是头发有一定的覆盖之后,基本上是看不出来切口的。神经功能的损伤大不大,主要是看颅内肿瘤周围的几根神经的情况。首先听神经瘤起源于前庭神经,也就是负责平衡共济功能的神经,因为它本身变成肿瘤,手术切除之后,前庭功能肯定是要损失的;另外跟它粘连比较紧密的,首先是听神经,其次是面神经。目前对于体积比较大的听神经瘤,保留听力的几率是比较小的,所以术后长肿瘤这一侧的听力多数情况下是要丧失的;术后早期因为面神经被肿瘤压迫的原因,肿瘤切除之后,面神经有一定的刺激和骚扰,会有轻微的面瘫,但大概90%-95%的患者,通过一段时间的恢复,面部神经功能能恢复到正常,不会遗留长期的面瘫。少数肿瘤体积非常巨大,对周围的神经、血管,包括脑组织压迫得非常严重,粘连的很紧密,术后的神经功能缺失程度肯定要严重一些,少部分人可能会残留长期的甚至终身的后遗症。
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