发布时间: 2023-09-09
谢丽娜住院医师
银川市第一人民医院耳鼻喉科
临床对耳鸣患者的检查有必选检测项目以及次选检测项目,具体如下: 1、必选检测项目:耳鸣常常有听力损失、听力损失前兆或者听力损失结果,纯音检测的结果可以提示许多有意义的耳鸣诊断和鉴别诊断的依据;声导抗检测可以帮助诊断有无中耳病变,判断听骨链活动情况,有助于鉴别引起耳鸣的原发疾病,如分泌性中耳炎、听骨链中断、耳硬化症等;耳鸣心理声学评估,包括音高匹配、声响匹配、最小掩蔽级、残余抑制,可以对耳鸣进行定量评估;听力下降患者需要增加助听器试验,观察听力获得补偿后言语识别以及耳鸣改善情况;单侧耳鸣患者需要增加ABR检测测试,以排除蜗后病变,同时要增加OAE检测,以尽早发现以及鉴别耳蜗早期病变;当可疑占位病变时,需要增加内耳道CT或者核磁加以鉴别和区分;如果怀疑患者伴有听觉过敏,应该做响度不适阈检测,但是要提前告知患者做该项检查的注意事项; 2、次选检测项目:包括言语识别率检测、对侧抑制试验、P300检测、血管成像检测,血管成像检测适用于可疑有桥小脑角区微血管压迫者;此外,可选择PET-CT、fMRI,探讨耳鸣发生机制。
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