发布时间: 2023-06-05
综合骨科
老人髋部骨折分关节囊内骨折和关节囊外骨折两类,首先要区分粗隆间骨折和股骨颈骨折,这两者均为常见的老年髋部骨折。粗隆间骨折后表现与股骨颈骨折相似,伤后局部疼痛、肿胀、患肢功能受限,但有几点不同。因为是关节囊外骨折,没有关节囊制约,出现的下肢外旋和短缩,畸形比股骨颈骨折更为明显。典型的外旋畸形可达90度,局部血肿相对严重,可有广泛的皮下淤血,严重者可达小腿部位。粗隆间骨折年龄较股骨颈骨折更高,大多在70岁以上。囊内骨折常见的是股骨颈骨折,这种骨折危险性稍微小。而囊外骨折不一样,常见的是股骨粗隆间骨折、髋臼骨折、骨盆骨折。由于旋转力量大造成长而尖锐骨折片,可刺伤周围软组织,如坐骨神经、股神经、股动脉、股静脉等。老年人摔倒后应避免盲目活动伤处、站立行走、搬运等。如果没有医务人员在场的情况下,应避免盲目活动搬运,以免造成二次损伤。如果必须搬运,需要三个人协作,两个人托起患者身体另一个人专门扶腿,先缓慢用力牵拉扶正患肢,与另一条腿并拢,然后抬到平板上转运。
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