发布时间: 2023-06-14
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
早泄是一种比阳痿更为常见的男性的性功能障碍,患者的主要表现为射精时间过快。部分男性感觉射精快,但是从临床上并不能称为早泄。目前国际上定义早泄需满足的要素如下: 1、自阴茎插入阴道,抽动未满1分钟,可称为原发性早泄,而继发性早泄则≤3分钟; 2、女方对性生活的质量不满; 3、造成人际关系的困扰,比如影响夫妻关系,影响患者对于性生活的自信心。部分男性感觉性生活的时间较短,但是因为可能有5-10分钟,所以并不能够称为早泄。早泄的早期治疗,一般以药物治疗为主,比如患者可以使用外用药进行治疗。外用药为一些表面麻醉药,可以麻痹龟头的感觉神经,可以延长射精时间。但是表面麻醉药有时候会影响龟头的感觉,部分患者使用之后,会影响其勃起功能。但是表面麻醉药可能对部分患者确实可起到治疗效果。患者亦可以选择口服药进行治疗,并且口服药为目前临床上用于治疗早泄的常用药。目前市场上唯一有早泄治疗适应症的药物,临床上称之为达泊西汀,有效率可能为60%-70%。达泊西汀未上市之前,临床上可能会使用一些抗抑郁或抗焦虑的药物来治疗早泄,比如帕罗西丁、百优解等SSRI类的抗抑郁药,此类药物本身亦具有延长射精的作用。目前临床也经常会用此类药物治疗早泄,此类药物有助于延长射精时间。但是有一点需要强调,其他疾病可以通过服药治愈,早泻不可仅依靠服药进行治疗。早泄患者通过服药延长射精时间的同时,可能要有规律地进行生活,亦可以配合一些技巧练习射精的控制力。患者能控制射精的时候,才能够逐渐地减药、停药。患者控制射精的能力不佳时,如果停药,可能会回到以往的状态。所以早泄的早期治疗,治疗时间会相对比较长,一般至少需要>3个月的治疗、调整、练习,才可达到更好的治疗目标。
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