发布时间: 2023-10-27
张鹏副主任医师
烟台毓璜顶医院泌尿外科
经皮肾镜取石虽然是微创治疗,但也有一定风险,需要手术者积累相当丰富的手术经验以后才可以开展。因为该技术需要用X线或B超定位,需要手术医师经过漫长时间的学习,才能充分掌握。该技术需要把肾脏穿1cm左右的洞,这个洞虽然创伤不是很大,但因为肾脏有非常丰富的血供,穿刺过程中,有可能引起肾脏出血。该类出血大部分通过保守都可以处理,稍微大一点的血管若保守治疗无效,但因为现在有介入科,血管造影技术已经非常成熟,请介入科帮忙也可以通过基本无创的办法做血管封堵,效果非常好,无需担心。但经皮肾镜还有一比较大的风险是感染,因为结石很多会伴随感染,感染性结石在没有完全控制好时,手术中需要用水冲,可以随着冲洗液进入到人体血液里,可能会引起病人术后高热,严重时还会出现感染性休克,这是临床最不愿意碰到的比较严重的并发症,需要术者包括助手,整个团队要积累非常多的经验,早期发现危险苗头,及早调整用药,该部分病人才可以转危为安。大家对以上不需要有太大疑虑,只要经验丰富的手术者都可以在最早期的把隐患消灭在萌芽状态。
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