发布时间: 2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
细菌性心包炎是指由细菌感染而引起的心包炎,临床常见的细菌性心包炎具体如下:1、结核性心包炎:通常由气管、支气管周围淋巴结直接蔓延而来,或者由原发性肺结核和胸膜结核血行播散,通常由结核分枝杆菌感染而引起,早期为纤维素和血性心包炎,继以心包积液。随后心包肥厚,可转为亚急性和慢性心包炎,部分发展为心包缩窄,多见于年轻男性,起病缓慢,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、乏力、消瘦以及盗汗等表现。如果合并肺结核可有咳嗽和咯血的表现,有较多的心包积液,心包积液中有时能找到结核分枝杆菌;2、化脓性心包炎:急性化脓性心包炎由细菌感染所导致,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等。患者有原发感染的病灶或败血症表现,如高热、胸痛、白细胞计数明显升高等,心包积液较多见,在急性期如果治疗得当,则炎症可以消退,否则病情迁延不愈,可以转为慢性心包炎。
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