发布时间: 2023-05-27
师晓东主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院血液内科
儿童白血病大部分都属于急性,发病急,如果不治疗生命会受到威胁,主要表现为贫血、感染、出血等,还有肝脾肿大,孩子生命很快受到威胁。治疗前首先尽快明确诊断,然后白细胞特别高时,要将白细胞置换出去,给予简单激素、小化疗让白细胞迅速崩解,崩解过程当中可能会释放一些毒性物质损伤肾脏,有时还得去ICU进行血浆置换。随着拉布利酶这一药物的应用,可以缓解由于高白上化疗引起的肿瘤溶解综合征,就现在的医学都可以解释,第一步先缓解症状,然后开始正规化疗。正规化疗包括各种各样的化疗方案,使用化疗药根据不同性别给予相应治疗。尤其有基因突变、靶向药时,使用国际最新方案同时加上靶向药物,缓解率会提高。当然遇到难治的白血病,可能会用个体化临床试验的药物,比如去甲基化药物组合,还有其它药物组合。
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