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深龋和牙髓炎在临床是非常值得鉴别的疾病，因为深龋一般情况下可以把龋洞补起来，而牙发生牙髓炎，就要把牙髓去除做根管治疗，治疗方法完全不同，所以临床鉴别深龋和牙髓炎是很关键的问题。深龋是龋坏到达牙本质深层，但是并没有到达髓腔，在牙齿面可以看到有明显龋洞，遇到冷热酸甜敏感的症状，也可能食物嵌塞时有短暂疼痛症状，但是没有自发痛，也没有放射性疼痛。牙髓炎龋坏已经达到髓腔，牙髓已经被感染，患者会有冷热刺激后持续疼痛，也可有自发性疼痛，部分患者甚至夜间加剧，常常牙髓炎会使人坐卧不安、饮食难进、痛苦不堪。所以牙髓炎和深龋在临床根据疼痛症状不同，以及病人对冷刺激以及受刺激敏感的不同，进行鉴别。