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在临床上，门诊经常会碰到一些病人表述她来月经时间长了还不干净或者她流血时间很久了是怎么回事。首先要判断这种出血是否是月经，还要排除跟妊娠有关的出血。判断是否与妊娠有关，首先最基本、最常见的，很多女性自己会买一些验尿的来检测自己是否怀孕，也就是尿HCG。如果排除了妊娠，月经不干净可表现为淋漓不尽或者来的时间长，可多可少等情况。临床上有许多疾病可以导致上述的情况，比如子宫肌瘤，特别是子宫黏膜下肌瘤，就是瘤长在子宫的肚子里面。还有子宫内膜息肉，子宫内膜发炎了。子宫内子宫的瘢痕憩室，就是原来做剖腹产的地方愈合不是很理想，有个凹陷，所以叫子宫瘢痕憩室。再有就是子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎症、宫颈癌等等，这些都可以导致不正常的阴道出血，要做进一步完善的检查来一一排除。