发布时间: 2023-04-12
高峰主任医师
山西省中医院肾病科
微小病变是临床常见的一种肾病综合征的表现。表现为: 1、水肿,肿得特别厉害,下肢水肿、眼睛水肿、全身水肿、腹水等很厉害; 2、尿里以蛋白为主,没有红细胞; 3、化验血浆白蛋白特别低,往往低于20g/L,血脂也很高; 4、多见于儿童或老年人,是两个发病高峰。 特点为临床表现非常重,但疗效又非常好,一般单用激素就足够控制住,两周左右病人就会有明显好转。但微小病变有个非常不好的地方就是虽然容易治疗,但也容易复发。但又有80%-90%的患者在半年左右就治疗的很好了,但有10%-20%的患者治疗之后,在减药过程中会出现复发。个别患者出现激素依赖性,就是一直要吃激素,否则就复发。所以对微小病变来说特别要注意如何避免复发,具体如下: 1、用中药调节免疫让复发减少; 2、用免疫调节剂避免复发。 病人如果复发两次以上,这时一定要联合治疗,帮助病人控制病情,然后在激素减不完的情况下,可以用别的药帮助激素减药,从而达到长期缓解甚至病情痊愈的目的。
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