发布时间: 2023-10-25
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
实际上,癌症晚期与终末期的状态不能相提并论。癌症晚期的病人有可能是在刚诊断的时候,器官、各个脏器都相对保持比较完好的功能状态,而且体力状态又相对比较好。这样的病人可以接受正规的抗肿瘤、系统性的全身性治疗,如果效果比较好,可以延长生存期1-2年,甚至更久。比如,对于一个肺癌合并驱动基因阳性的晚期病人,生存期有可能可以达到4-5年,甚至8-9年,所以癌症晚期并不等同于终末期状态。癌症晚期的病人会出现相应的症状,如果是相对比较局部的症状,可以体现出器官特异性的一些症状,如肺癌病人可以出现咳嗽、咯血,肠道病人可能会有局部腹部疼痛、腹部梗阻等。除此之外,还可能伴有全身性症状,如消瘦、乏力,所提到的夜间盗汗也是一个常见的全身性症状,但并不能确定为终末期状态。要确定是肿瘤晚期还是终末期,先要查看各个脏器的功能指标,如肝功、肾功,以及心脏和肺部的功能,以及整体的体能状态。如果预判这个病人可能无法接受系统的抗肿瘤治疗,体力状态差、活动受限,且各脏器功能指标逐渐升高,达到不能代偿的程度,则考虑为终末期,这样的病人生存期受限。
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