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原发性肝癌在B超诊断的时候，可以发现在肝脏内部存在一个低回声的包块，有的时候也可以是混合回声，少数可以出现高回声的包块。在肝癌破裂出血，或者内部存在肿瘤坏死时，可以看到肿瘤内部存在液性的暗区。 巨块型肝癌在B超下一般呈圆形或类圆形，有的时候是不规则形的包块，往往有一个明显的边界或者包膜。有些浸润性生长的肝癌并无包膜，边界不清。在进行彩色多普勒显示显像的时候，可以看到巨块性肝癌内部的血流比较丰富，有别于其它的肿瘤。