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脑干脑炎后遗症有哪些

发布时间: 2023-04-19

李书剑主任医师

河南省人民医院神经内科

视频内容

脑干脑炎既有可能是感染继发的脑干脑炎,也有可能是免疫机制引起的BBE,即Bickerstaff脑干脑炎。脑干脑炎经过急诊处理以及后期的康复,有可能完全不遗留后遗症。由于是脑干损害,部分患者会遗留一定的后遗症。常见的后遗症有以下几种:1、颅神经麻痹:脑干是很多颅神经的核团所在的大本营、根据地。比如动眼神经核、滑车神经核在中脑,这个位置发生损害,患者有可能继发动眼神经麻痹,有时会遗留下来,不好恢复。面神经核、展神经核在脑桥,损害了之后很容易遗留面展神经的瘫痪。而延髓的病变有可能会遗留吞咽困难、构音不清,以及伸舌偏斜等后遗症,这些都统称为颅神经麻痹;2、意识障碍:由于中脑的上行性网状激活系统是维持清醒的非常重要的中枢,这个位置破坏了之后,部分患者恢复不太好,可能会遗留嗜睡的后遗症,甚至是长期处在浅昏迷状态;3、共济失调:由于脑干是大脑半球和小脑相连接非常重要的桥梁地带,小脑的三对角都通过脑干连接,小脑上角、小脑中角、小脑下角的损害,都有可能会遗留共济失调,类似于小脑病变;4、脑干综合征:比如交感神经链破坏之后,部分患者可能会遗留Horner综合征,表现为同侧的瞳孔内陷、瞳孔缩小、皮肤无汗;5、核间性眼肌麻痹:这是由脑干的内侧中枢病变导致,眼睛不能够共轭运动,左眼睛外展的时候,右眼睛不能够同时内收。

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