发布时间: 2023-08-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石1.2cm,大多数情况下,如果是位于肾盂腔内,病变一般都不严重。多数情况下,患者也没有明显的自觉症状。但是如果结石形成了梗阻,就会使疾病复杂化,会导致一系列并发症的出现,有些并发症会威胁到患者生命。结石梗阻的首要临床表现就是肾绞痛,肾绞痛典型表现为脊肋角和腰部剧烈的刀割样疼痛,并向下腹部、腹股沟及股内侧放射。男性可以放射到阴茎头和阴囊,女性可以放射到阴唇。随之而来就可能发生血尿,因为刺激到局部黏膜而导致的血尿。血尿90%为镜下血尿,而10%为肉眼血尿。患者可以出现恶心、呕吐的症状,通常是因为输尿管和胃肠道有共同的神经支配所导致。结石梗阻可以诱发感染,严重者则会出现脓毒血症。如果结石梗阻,会引起患肾或者总肾功能的异常。如果发生在孤立肾或者双侧梗阻,急性完全性梗阻可以导致急性肾后性肾功能不全,而慢性不全性梗阻会导致慢性肾衰。所以结石最大的问题是看是否形成梗阻。如果没有梗阻,大多数情况下都不严重。对于1.2cm的结石,也应当积极处理。对于1.2cm结石,通常选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜手术治疗。
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