发布时间: 2023-02-01
刘志娟主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院急诊科
地高辛是治疗心衰的药物,在心内科非常常用,地高辛的治疗用量和中毒剂量也很接近,安全范围比较小,尤其是老年心衰病人长期应用,有地高辛中毒的风险,随着医学的进步,可以进行地高辛血药浓度监测。地高辛中毒早期表现是胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲下降,中枢神经系统的表现是头晕、失眠、头痛、倦怠、胡言乱语、精神错乱、黄视、绿视、癫痫性抽搐发作等。 心脏毒性表现是各类心律失常,最常见的是室性期前收缩,多表现为二联律,非交界性的心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞,快速房性心律失常又伴有传导阻滞,是地高辛中毒的特征性表现,严重时甚至会可以引起心跳骤停、猝死。应用地高辛的患者一旦出现中毒,要立刻停药,并采取治疗措施。
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