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后脑部凸起质地比较偏硬的包块，按压有疼痛感，多考虑与以下几种原因有关：1、枕外粗隆：后脑凸起硬包位于正中央位置时，一般考虑是枕外粗隆。这种硬包是颅骨的骨性结构，属于临床上常见的生理性解剖结构，在按压时会出现较轻微的疼痛感，并且较难推动，对人体而言并无大碍；2、淋巴结炎：若包块位于耳后乳突区，质地坚硬能够推动，且按压时出现明显疼痛感，多考虑是耳后淋巴结炎引起的淋巴结肿大症状；3、后枕部脂肪瘤：如果包块质地偏硬，且局部皮肤有异常，则考虑是后枕部脂肪瘤。虽然脂肪瘤质地柔软，但后枕部部位特殊，一些脂肪瘤会长入肌肉间隙，触摸起来感觉质地偏硬；4、肿瘤：颅骨有骨髓瘤、转移瘤或骨瘤时，后脑也可表现有质地比较硬、按压疼痛的包块。患者若出现上述情况，建议及时到神经外科就诊，请神经医生检查判断病因。必要时可做局部软组织彩超或头颅CT检查，明确具体病变类型。