发布时间: 2023-05-10
李姝娜副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻喉头颈外科
喉咙嘶哑即声音嘶哑,长期不好转,可能是炎症造成,也可能是声带长小肿物造成,还可能是支配声带的神经受到影响。如果是慢性炎症造成,最常见的是慢性咽喉炎,其次是慢性声带炎,累及声带,导致声带慢性炎症,声带膜部震动受到影响,出现长期声音嘶哑。慢性声带炎可能是反流性食管炎、食道失弛缓症造成,还有声带上的肿物,包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物有声带息肉、声带小结、声带囊肿、乳头状瘤。恶性肿瘤经常看到的是喉癌,还有成人喉乳头状瘤和成人声带白斑,是喉癌的癌前病变,也需要特殊注意。另外部分疾病可能会损伤支配声带的喉返神经,造成声音嘶哑。喉返神经受损,导致声带没有办法完全闭合或闭合不严,声带不运动,这时也会造成长期声音嘶哑。导致喉返神经损伤的原因,有时是病毒性,有的原因不明。最值得注意的是甲状腺恶性肿瘤、食道癌累及纵膈,造成肿隔淋巴结肿大。即在喉返神经通路上的部分器官病变,可能会引起喉返神经麻痹,造成声音嘶哑。如果出现喉返神经麻痹,需要做全面检查。
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