发布时间: 2023-07-20
付志婕副主任医师
山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
出现喉咙不疼但是声音哑即声嘶的情况,应积极寻找声音哑的原因,应该对因、对症进行治疗,具体如下:1、支配声带运动的神经受损:常见的是喉返神经受损,如外伤或者甲状腺肿瘤,甲状腺术后喉返神经受损,可以引起声嘶。通常药物治疗基本无效,只能依靠声带后期的代偿,而逐渐缓解声嘶;2、迷走神经受损:迷走神经发出喉返神经,在发出喉返神经前如果受损,也会出现声嘶。常见于迷走神经鞘膜瘤、鼻咽癌侵犯迷走神经,引发上述症状,应该对因、对症治疗,通常药物治疗无效;3、喉部本身疾病:常见于先天性喉部疾病,如先天性喉蹼,需依靠手术治疗,而非药物治疗;4、喉的炎症性疾病:如急慢性喉炎,可以依靠药物治疗声嘶。常用药物有金嗓散结胶囊、黄氏响声丸,但要注意声带休息,避免过度用声,改善不良发声习惯;5、喉的良性占位性病变:如声带小结、声带息肉,早期声带小结可以考虑声带休息,应用金嗓散结胶囊治疗。但后期的声带小结或者声带息肉,要注意用声得当,考虑手术治疗;6、喉的肿瘤:包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,药物治疗效果不好,应该考虑手术治疗;7、癔症性声嘶:通过暗示疗法,声嘶可能得到减轻。
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