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肺腺癌和肺癌，二者有一定的区别，最主要区别是从大的概念上而言。肺癌包括肺腺癌，肺癌根据不同的病理类型，可以包括小细胞癌，也包括非小细胞癌。非小细胞肺癌包括肺腺癌、肺鳞癌，还有大细胞癌等情况。所以从大的概念上而言，肺癌是指相对比较广泛的概念，而腺癌只是其中的病理类型，从这样可以进行二者的区分。肺腺癌是肺癌的病理类型，根据此种情况，还是要根据具体的后续，是否存在基因方面的改变，免疫指标的具体问题。对于早期肺腺癌，可能通过手术就能够达到根治，根据术后的病理情况，酌情选择术后辅助治疗策略。而对于晚期肺腺癌而言，部分病人合并有驱动基因的变化，比如EGFR、ALK、ROS1、RET、MET、BRAF等驱动基因变化，可以选择针对性的靶向治疗，改善病人的预后和具体的生存情况。对于驱动基因阴性的病人，目前的方式可以选择免疫方法，也可以选择免疫联合化疗的治疗方式。具体的问题，还是要给具体的分析和判断。