发布时间: 2023-12-29
张利朝副主任医师
广州医科大学附属第二医院泌尿外科
前列腺癌手术主要分开放手术、腹腔镜手术和机器人手术,其基本步骤大致相同,具体如下: 1、游离前列腺组织和前列腺周围组织; 2、结扎背侧静脉复合体:打开盆筋膜,将前列腺组织和前列腺周围组织游离至前列腺上缘,即耻骨后方和前列腺前方的中间位置,上述位置有较为重要的解剖结构,即背深静脉复合体,需将其结扎,以减少前列腺切除过程中出血; 3、判断前列腺和膀胱连接的部位,即膀胱颈,切断前列腺和膀胱颈,游离前列腺近端; 4、打开膀胱颈后壁,找到精囊,沿精囊层面向前列腺后方游离,直至前列腺尖端,即前列腺和尿道的结合部位; 5、切断前列腺两侧韧带、血管和神经; 6、切断前列腺尖部,即前列腺和尿道结合部,并完整切除前列腺; 7、将膀胱颈和尿道重新吻合。
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