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乙肝两对半1、4、5阳性，属于乙肝小三阳，具有传染性。乙肝两对半1、4、5阳性，分别是乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗体为阳性。乙肝小三阳一般代表乙肝的病毒复制率较低、传染性较弱，但并不代表不具备传染性。此时要进一步检查乙肝病毒DNA，评估乙肝病毒的拷贝数，看其传染性的强弱。也要进一步检查肝功能、肝胆彩超、甲胎蛋白，评估乙肝感染的严重程度，决定是否需要进一步治疗。与乙肝患者密切接触的人群，一定要注意检查乙肝两对半，看是否有乙肝表面抗体，以预防被传播。如果检查发现全阴，一定要及时注射乙肝疫苗，以便产生乙肝保护性的抗体，避免被乙肝病毒所传播。乙肝患者平时也一定要注意定期复查、随访，如果有出现异常变化，如病毒复制率升高、肝功能持续异常，需要及时给予保肝、抗病毒的药物治疗。