发布时间: 2023-12-15
史明敏副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院骨科
骨质疏松症一旦确诊不能单纯只补钙,如果只是预防骨质疏松,单纯选用钙剂或含有维生素D3的制剂完全足够,但已经确诊为骨质疏松,钙剂应该与其它药物,特别是抗骨质疏松药物联合使用,否则无法实现治疗骨质疏松的效果。目前确诊骨质疏松金标准是腰椎骨密度,很多厂家或药店在做保健宣传时会用便携式的骨密度仪,在脚踝上用超声检测。但是临床上常用的金标准还是腰椎骨密度,通过X线吸收能量判定,按照腰椎骨密度将人群分为以下三类: 1、>-1.0,骨质正常,可以不服用药物或适当补充钙和维生素D进行预防; 2、-1.0到-2.5之间的T值,说明骨量已经减少,建议补充钙剂或维生素D3; 3、<-2.5,或已经出现一处以上的骨质疏松性脆性骨折,比如腰椎、手部,一旦出现骨折就证明已经骨质疏松,一旦确诊为这种类型,除了钙和维生素D外,还要补充抗骨质疏松药物。如果钙是造房子的砖头,维生素D就是水泥,抗骨质疏松药物就是钢筋,没有钢筋,房子造不起来,风一吹就倒。 总而言之,抗骨质疏松药物治疗一定要三者结合,基础药物有维生素D和钙片,而治疗药物就是抗骨质疏松药物。
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