发布时间: 2023-07-13
任艺虹主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
低密度脂蛋白偏低较好,但不能无限制偏低。低密度脂蛋白低本身是好事,因为低密度脂蛋白本身主要作用是容易引起粥样硬化,把脂质带到血管内皮下,低一点比较好。但是脂质成分是细胞代谢所必需,所以也不是无限制低。 有的情况下,低密度脂蛋白低并不是真的致粥样硬化性的脂蛋白低,比如糖尿病病人、甘油三酯水平非常高的人,可能表现为极低密度脂蛋白很高,但是低密度脂蛋白很低。低密度脂蛋白甚至可能正常,或者所要达到的目标值是正常值范围内的1.8mmol/L以下。但是高的部分脂质成分是因为甘油三酯水平比较高,所以VLDL即极低密度脂蛋白水平高,但极低密度脂蛋白不测定。 在甘油三酯水平比较高的时候,看动脉粥样硬化性脂蛋白不能光看低密度脂蛋白胆固醇,还应该看非HDL胆固醇(非高密度脂蛋白胆固醇)。如果有糖尿病或者甘油三酯水平非常高,看到低密度水平比较低,但是有冠心病的状态时,进行相应治疗和药物调整时,要找有经验的医生看,不能光看低密度脂蛋白的值。
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