发布时间: 2023-03-13
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院心血管内科
冠脉走形区的致密影常见原因有两种,一冠脉走形区钙化,其次是患者曾植入支架,临床上主要通过冠脉CT成像和冠脉造影发现。1、冠脉走形区钙化:形成的钙化斑块在冠脉造影和冠脉成像上,可以看明确致密影子,甚至于发亮、发白,看到的地方就可能有钙化。另外冠脉走形区域致密影,除明确是钙化病变之外,还需要明确冠脉走形区钙化病变对血管狭窄影响程度,同时还要明确钙化斑块,是造成血管壁钙化,还是外膜钙化或内膜钙化,由于引起狭窄程度不同,内膜和外膜钙化也不同,处理策略也不一样。总体来讲,钙化斑块引起的严重病变,尤其是内膜钙化较难处理。必要时,要进行冠脉内旋磨,解决问题。2、患者曾经植入支架:此时患者做造影、冠脉CT成像,可以看到在血管壁上支架区域,有比较明确的致密影子。一方面要关注支架,另外一方面需要关注支架里面有没有内膜增生等情况,来更好帮助判断。
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