发布时间: 2023-07-05
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
过敏性紫癜性肾炎和肾病综合征之间有很大区别,过敏性紫癜性肾炎是继发性肾小球肾炎的一种,这是从疾病发病的机制上,也是从病理生理角度,来进行诊断的继发性的肾小球肾炎。而肾病综合征是从临床表现来诊断的一种肾脏疾病,可以有很多的病理类型。过敏性紫癜可以表现为肾病综合征,也可以表现为肾炎综合征。而且肾病综合征也可以由原发性的肾小球肾炎,或者其他的肾小球肾炎表现出来,所以两个具有交叉性。过敏紫癜性肾炎如果表现为肾炎综合征,治疗除了对过敏性紫癜对症治疗以外,需要服用免疫抑制剂或者其他的药物来进行对症治疗。当然这个时候因为免疫抑制剂剂量比较小,1/2的标准量或者1/3的标准量。如果紫癜性肾炎达到了肾病综合征的水平,应用免疫抑制剂的时候,剂量可能达到足量,也就是每天每公斤体重1mg的醋酸泼尼松,两个治疗预后都类似,都是使肾脏疾病得到明显的恢复,尿蛋白减少乃至变成正常范围之内,水肿消失、血脂正常、血压正常。
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