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单独的脂蛋白a增高有临床意义。脂蛋白a是利用免疫的方法，发现一类特殊的脂蛋白，脂蛋白a的脂质成分，类似于低密度脂蛋白，但其载脂蛋白除含有一个分子的ApoB100以外，还含有一个分子的apoA。有关脂蛋白a的合成和分解代谢的确切机制，现在了解尚少，脂蛋白a浓度主要与遗传有关系，基本上不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。正常人群中脂蛋白a水平呈明显的偏态分布，虽然个别人可>1000mg/L，但80%的正常人<200mg/L。通常以300mg/L为切点，高于此水平的患者患冠心病的危险明显增高，提示脂蛋白a可能具有致动脉粥样硬化的作用，但目前临床研究缺乏明确的证据。此外脂蛋白a增高还可以见于各种应激反应、肾病综合征、糖尿病、肾病、妊娠和服用生长激素等。在排除各种应激性升高的情况下，脂蛋白a被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。