发布时间: 2023-12-20
魏洪亮主治医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
乳腺癌的骨转移治疗比较简单,且由于乳腺癌骨转移本身进展比较缓慢、治疗效果好,因此患者的生存期长、死亡风险很低。对于乳腺癌的转移因素中,常见的远处脏器转移是骨头,其他容易转移的脏器是肝脏、肺脏,以及中枢神经系统,而上述部位出现转移后,患者的生存风险便会大大增加,同时生存期相对较短,而乳腺癌骨转移的患者则很容易获得长期生存,其常见的治疗方式有以下几种:1、双膦酸盐:常见的有唑来膦酸、帕米磷酸等,双膦酸盐在健康,或没有转移的人群中使用,可以增加骨密度、纠正骨质疏松,而对于乳腺癌的骨转移患者,使用双膦酸盐一方面可以明显缓解骨转移之后产生的骨痛等症状,另一方方面是能够治疗骨转移,以及缓解病灶;2、地舒单抗:是抗骨转移的靶向药物,目前在国内已经上市,而且价格便宜,患者承受起来也比较能够接受,其效果较好;3、全身治疗:例如内分泌治疗和靶向治疗,内分泌治疗对于骨转移的疗效较为确切,因此患者出现骨转移后,可以将内分泌治疗进行升级,例如将他莫昔芬换成人工绝经以后的芳香化酶抑制剂,或将芳香化酶抑制剂转换成CDK46抑制剂,或氟维司群等,均对骨转移的控制效果较好,同时抗HER-2的靶向治疗也可以对骨转移产生明显的疗效。综上所述,骨转移由于本身进展的风险,以及死亡风险较小,且治疗效果较好,因此对于出现骨转移的患者,需要建立信心,并规范治疗,便可以做到长期生存。
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