发布时间: 2023-05-17
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
房颤患者部分人可能会导致死亡,但是比例比较小。因为房颤最主要的并发症就是出现心房里面血栓,血栓脱落以后,很容易被冲击到脑部,就会引起脑栓塞,脑栓塞是可以引起死亡的。所以房颤一旦引起脑栓塞的并发症,患者就会有风险。因此在房颤治疗中,预防脑血栓就显得特别重要,而预防血栓,抗栓治疗是最关键的,常用的药物是华法林和新型口服抗凝药物,华法林临床用了几十年,使用要把INR值调到2.0-3.0之间,因为高了就容易出血,低了又没有抗栓效果,所以华法林治疗区域比较窄,且用起来有一些难度。而新型口服抗凝药物,像达比加群酯、利伐沙班这些药物,在预防心房血栓方面,效果比华法林好,出血反应要少,因此现在很多房颤患者在服用药物时,选择新型口服抗凝药抗栓比较多。另外,房颤就是要控制心室率,让心跳别这么快,110次/分以内就可以。而部分患者如果是阵发房颤,或者心房不太大的持续房颤,可以考虑进行射频消融手术进行治疗。
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