发布时间: 2023-03-04
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿肌无力,通常是指逼尿肌无力,逼尿肌无力的原因较为复杂,但临床表现存在一定相似性。逼尿肌收缩无力的早期表现为排尿障碍,患者可能出现尿等待、排尿费力、尿滴沥等现象。随着疾病进一步发展,可能造成残余尿量增多,此时如果是膀胱内呈现高压状态,上尿路可能出现异常,出现双侧肾脏、输尿管的扩张、积水,严重时可能导致肾后性的肾功能不全。随着残余尿量增多,患者可能出现并发情况,即尿潴留,需要紧急进行处理。逼尿肌收缩无力的病因较多,常见的病因和治疗如下:1、梗阻因素:如前列腺增生,由于长期梗阻导致逼尿肌收缩无力。治疗方面以解除梗阻为主要目的,如果出现上尿路异常时,可以暂时进行留置导尿、引流尿液处理,待肾功功能恢复后,再进行相应的手术治疗;2、神经系统病变:如神经源性膀胱,由于中枢、外周神经系统病变导致逼尿肌收缩乏力,对于神经性因素导致的逼尿肌收缩乏力、残余尿量增多,目前可以使用M受体激动剂进行治疗,但这类药物副作用较大,目前不作为主要药物进行使用。
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