发布时间: 2023-08-09
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
后跟疼常常指足跟部的疼痛也称为跟痛症,常见于两类部位,具体情况如下:1、一类是在脚跟的底部,是在跟骨底部跟跖筋膜附着的部位出现了疼痛,这种是由于劳损、短时间内的过量活动,或者是体重过大,局部负担过重产生的。一般在足跟底部会有明显的压痛,如果拍摄X线片、跟骨的正位片,可以发现跟骨的下方有明显的骨刺出现。对于这种跖筋膜的炎症反应,可以进行局部的冲击波治疗,或者是进行局部的封闭注射,一般注射复方倍他米松进行抗炎之后症状都会逐渐缓解。另外,也可以佩戴跟痛垫,是一种环形的硅胶垫,对足跟疼痛的部位进行缓冲,也有比较好的治疗效果。如果还是不行,可以局麻下进行手术将跖筋膜松解、骨刺进行切除,症状也会逐渐消失;2、另一个疼痛的位置是在跟骨的后方,是在跟腱的附近,一般是由于跟腱与前方的跟骨骨面形成撞击,产生局部的炎症,可以先尝试在局部进行封闭注射治疗,如果消炎之后症状消失就没有必须要进行其他治疗。如果是封闭之后,症状还会反复发作,往往是由于跟腱前方的跟骨结节,出现骨质的增生,需要在麻醉下进行跟骨结节增生骨质的祛除。解除撞击之后,局部的症状才能够完全消失。
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