发布时间: 2023-05-04
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
PPD强阳性是否需要隔离,还需要结合患者的自身情况。因为PPD强阳性并不代表一定存在活动性结核,PPD强阳性会提示有结核活动的存在,但是否有活动,还需要结合患者其他相关的实验室检查,以及患者是否有症状来综合分析、判断,患者是否有活动性的结核。如果判定是有活动性的结核,而且活动性的结核是在肺部,表现为活动性的肺结核。此时患者咳嗽、咳痰有可能会排出结核杆菌,这种情况下需要对患者进行呼吸道的隔离。但PPD强阳性,也并不一定100%的是活动性结核,既往感染过结核杆菌或者接种过卡介苗,有些患者也可以表现为强阳性。所以PPD单纯的强阳性,并不能100%的诊断是活动性的结核,即使确定有结核活动,也要看患者感染的部位。如果是结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎,这些部位的结核并不能够通过分泌物来排出结核杆菌,也不可能传染给其他的人,这种情况就不需要进行隔离。所以对于PPD强阳性的患者,并不一定代表有结核活动,有结核活动也并不一定代表有传染性。需要结合患者自身的情况,来决定是否隔离。
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