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肺结核不治疗能活多久，主要取决于本身病情的严重程度及患者自身的抵抗力强弱。如果自身抵抗力非常强，而且早期感染或病变比较轻微，部位局限，部分患者不治疗也有自愈的机会，可以达到和健康人群一样的生命周期。但大部分患者如果不治疗病情会逐渐的加重，最终出现双肺毁损，呼吸衰竭导致死亡，甚至还会出现结核分枝杆菌的蔓延。炎症从肺部扩散到全身各个脏器，如除了累及肺部以外，还可以累及到颅脑中枢神经系统、骨关节、盆腹腔、消化道、泌尿生殖系统、淋巴系统等，从而引起全身非常严重的结核。 另外，部分结核患者可以合并大咯血、重症感染，如果不治疗，短期内可以致命。有资料显示如果患者痰菌是阳性，又拒绝接受抗结核的治疗，5年死亡率可高达50%。肺结核本身是一个慢性、持续性、消耗性的疾病，使机体出现营养不良、免疫力下降，最后可以出现多器官脏器功能的衰竭。