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风心病二尖瓣狭窄最重要的体征

发布时间: 2023-09-23

李杰主任医师

山西省中医院心病科

视频内容

风心病最常见于二尖瓣狭窄,这类患者最显著的体征是心尖部舒张期低音调隆隆样杂音,这一类杂音的特点是在心尖部舒张期可以听到音调较低、范围局限、呈递增性增强的杂音,主要在心脏舒张中晚期出现,在心脏收缩期前,达到最高音调。当患者在左侧卧位可以听到杂音响声增强,心率较快或者有房颤时,可以辨别不清。该症状产生机制主要由于二尖瓣狭窄导致瓣膜口间压力阶差引起。轻中度二尖瓣狭窄时,随着压力阶差的增加,杂音响度出现正相关,即狭窄越重,杂音声响越高、越明显。但在晚期时,瓣膜口重度狭窄时,反而听不到杂音。

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