发布时间: 2023-11-24
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
在查甲功的时候,常会查到总T3、总T4、游离T3和游离T4,T3和T4包括总T3、总T4或者游离T3、游离T4,都是由甲状腺自身合成的。如果T3、T4水平升高,最常见的是甲状腺疾病。有些垂体疾病也会影响到T3、T4的水平,最常见的T3、T4水平升高的疾病是甲亢。甲状腺自身合成或者分泌甲状腺激素明显增加,就会造成血中的T3、T4水平升高。这一块是分2部分,一部分是自身确实合成和分泌增加,常见于弥漫性甲状腺肿伴甲亢或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,即桥本氏病。还有一种是T3、T4,血中出现一过性升高,此种疾病不是体内合成增多,而是因为感冒后引起的甲状腺破坏。甲状腺组织里T3、T4释放入血,也会引起血中的T3、T4水平升高,但是一过性的。随着甲状腺的自限,自我修复,T3、T4的水平可以恢复到正常。还有一个引起T3、T4水平升高的原因主要是垂体疾病,如果是TSH瘤,也会促进T3、T4分泌增加,这就是垂体性甲亢。
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