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脑出血血量达到20ml时，患者有治疗的可能和恢复希望，要检查脑出血部位有无累及重要结构，不同部位出血，不同出血量，患者预后不一样，常见情况如下：1、基底节区或者侧脑室深部白质区：脑出血血量达到20ml时，属于小量出血，经过保守治疗血肿吸收、恢复，大部分患者可以恢复一定功能，甚至完全治愈；2、脑叶：优势半球出血可能会影响功能，比如额叶损害会出现失语，颞叶病变会出现语言障碍，包括癫痫发作。非优势半球的脑叶出血，出血量在20ml左右时不属于大量出血，可以通过药物治疗逐渐恢复；3、脑干或者小脑：20ml出血量属于大量出血，有生命危险，可能导致小脑幕切迹疝或者枕骨大孔疝，从而危及生命。