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胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的急腹症情况，其治疗原则主要包括以下几个方面：1、一般治疗：患者需要禁食，并接受胃肠减压，以减少胃肠道胃内容物的继续漏出，同时要保持水电解质平衡，以及补充缺失的电解质，以维持循环稳定和正常的生理功能；2、药物治疗：包括使用抗生素控制感染，以及使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑，减少胃酸分泌，帮助溃疡愈合。此外 还可以给予患者适量的镇痛药物，以缓解疼痛的感觉；3、手术治疗：在保守治疗无效，或者患者病情严重时，可能需要手术治疗。手术方式包括穿孔缝合术，适用于穿孔较小，病情较轻的患者。对于病情较重，或者穿孔比较大的患者，可能需要进行胃大部切除，甚至伴随高选择性的迷走神经切除术；4、营养支持：在治疗过程中，需要给予患者适当的营养支持，以帮助其恢复体力，增加免疫力。