发布时间: 2023-05-29
刘军伟副主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
门脉高压造成消化道出血的原因主要为曲张静脉。门静脉就像高速公路,脾脏、肠道、胃的血均需通过门静脉回到肝脏,再通过肝静脉回到下腔静脉,最终回到心脏。门静脉堵塞后血液便会寻找其他出路,其去路主要包括四大交通支: 1、食道胃底的交通支; 2、前腹壁交通支:因此部分肝硬化门脉高压病患者的腹部存在曲张静脉; 3、直肠静脉丛:肝硬化患者常发生痔疮出血等情况; 4、腹膜后交通支。 上述四大交通支含多条曲张血管,任何原因造成曲张血管的破裂均会导致消化道出血,其中最常见的部位为食管胃底。同时因为肝硬化的门脉高压患者血小板较低,血止不牢,因此很容易出现失血性休克。
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