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失血性休克补液首选什么溶液

发布时间: 2023-10-14

迟骋副主任医师

北京大学人民医院急诊科

视频内容

失血性休克患者补液首选晶体液,如常用的生理盐水、醋酸钠林格氏液,乳酸林格氏液等。次选胶体液,如血浆、人血白蛋白、羟乙基淀粉等。先晶体后胶体,晶体和胶体的比例大概是3:1。除进行液体复苏外,补液治疗的同时要给予患者积极止血治疗。对于创伤导致的失血,要通过按压止血、加压止血,以及止血带止血等方法,进行临时的止血治疗。对于脏器破裂导致的失血性休克,需通过手术进行治疗。而对于消化道、呼吸道等空腔脏器出血导致的失血性休克,可以通过药物治疗或内镜治疗方式,进行止血治疗,必要时可以接受介入手术的止血治疗。除止血和补液外,还需注意对失血性休克患者进行保温,低温是导致失血性休克死亡的主要原因之一。所以在急救过程中,需注意对患者体温的保护,必要时给予患者升温处理。此外还要积极纠正代谢性酸中毒。只有通过综合的治疗措施,才可以提高失血性休克患者的救治成功率。通常患者一次失血在750ml以下时,机体可以通过代偿机制进行代偿,不发生休克。而一次失血超过750ml时,患者将出现失代偿表现,就会发生失血性休克。

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