发布时间: 2023-07-02
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
急性肾炎又称链球菌感染后肾炎,是由A族B型溶血链球菌感染导致,感染通常是见于口腔、咽喉部感染,牙周感染也有可能。另外,有些病人还会出现皮肤感染。但大多数感染是在口腔里,感染后1-3周,病人开始出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,有一部分病人会出现少尿、无尿等肾小球滤过率减低的表现。其治疗具体如下:1、对因治疗:可以给病人抗菌素治疗,抗菌素最常用的就是青霉素,目的是清除体内感染灶,但抗菌素治疗并不是必须的,治疗急性肾炎时并不一定需要抗菌素;2、对症治疗:因为急性肾炎是一种自限性疾病,所以下面的治疗就是针对症状进行治疗,比如病人出现了水肿,如果水肿比较严重,要给利尿治疗,利尿剂通常首先是选用噻嗪类利尿剂,如果效果不好就改为袢利尿剂,像托拉塞米、呋塞米等,这是第一个针对水肿的治疗。第二个是针对高血压治疗,看病人肾功能是否正常,如果病人肾功能正常,可能首先选取ACEI、ARB,如果肾功能不正常,首先选取的是CCB进行治疗,另外,可以配上小剂量利尿剂进行治疗,这是另外一个治疗。如果病人有肾功能不好,有急性肾损伤,这时可能还会给病人血液净化治疗。以上就是急性肾炎引起的原因和大致的诊断、治疗流程。
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