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黑色素瘤的早期表现只是提示有一些症状，但并不是所有的黑色瘤都一样。因为黑色素瘤大部分是由常见的黑色素痣，由于摩擦、恶变而来，或者是由色素斑经过长期的变化而形成，所以黑色素瘤的症状取决于早期引起的病灶的症状，有一些是皮肤的或者指甲的黑色素痣恶变来。它主要表现在皮肤的痣的范围的扩大、颜色的加深，主要是以黑色色素沉着加深，感觉组织比较深，它的边缘开始变得不规则，有的甚至像伸出伪足。在局部中，周围会出现有小的病灶，有一些严重的、时间长的，可以出现卫星灶。还有一些，如果很快出现了淋巴结的转移，会出现淋巴结的肿大。淋巴结的肿大，主要和肿瘤的相邻的部位有关。比如上肢的黑色素瘤，以肘窝或者是腋窝的淋巴结肿大会常见，而下肢的黑色素瘤，以腘窝，也就是膝盖的后方。还更明显的就是腹股沟的淋巴结为肿大，这种淋巴结的肿大，不是小的增生，而是比较大比较硬的增生，当然这是后期。也有一些是以表现在色素斑为主要表现，色素斑表现在色素斑的范围开始扩大，而且色素斑的深度和表浅也有变化。​所以黑色素瘤早期的变化，症状可以有一些提示，但是它有一些不确定，或者每种类型不太一样，对于手指的、四肢的以及头面部有一些区别。