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咳出黑痰的原因具体如下： 1、吸烟：烟草发生不完全燃烧，可变成黑色颗粒，随着烟雾通过气道沉积于肺泡，通过黏液包裹，以痰液的形式排出导致出现黑痰； 2、职业因素：如吸入黑色烟尘，煤矿工人、电焊工吸入金属粉尘，此时咳出黑色物质为有机物； 3、陈旧性肺部咳血：如肺炎链球菌感染、支气管扩张合并肺结核、肿瘤合并咳血等。