发布时间: 2023-04-13
李涛主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
尿胆原是做尿液常规分析,或者尿十项之中的一个指标,尿胆原(++)意味着尿胆原阳性,这种情况最常见的就是梗阻性黄疸。胆道出现梗阻的时候胆红素就会入血,出现高胆红素血症,高胆红素血症,就会导致尿中的胆红素和尿胆原阳性。对于出现尿胆原(++)这种情况,一定要进一步再检查血里面胆红素是否升高,碱性磷酸酶、转肽酶、转氨酶等是否升高。还要进一步查影像学的检查,比如先查彩超,检查是否有胆管的扩张,是否有胆囊的增大。如果有这种情况,可能还要进一步查增强的CT或者增强核磁,来明确原因造成的胆道扩张。比如可能是胆管的结石造成了胆管的扩张,引起了梗阻性黄疸,引起了胆红素的升高和尿胆原的阳性。还有部分情况,比如胆管有肿瘤或者胰头有肿瘤,以及十二指肠的乳头的肿瘤,都会造成胆道的梗阻,引起胆红素的升高,尿胆原的阳性。另外还有部分良性的疾病,比如胆道的良性狭窄,或者胆肠吻合口的良性狭窄,也会引起胆道的梗阻及胆汁的引流不畅,会导致胆红素的升高,尿胆原的阳性。
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