发布时间: 2023-11-27
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
可视人流分为两种,比较常用的是进行人流过程中应用的超声监视,还有进行宫腔镜下的手术,具体分析如下:1、进行人流过程中应用的超声监视:在超声探头的监视下,对于人流的手术操作会有更好的指引性,能够更好地减少子宫穿孔、周围脏器损伤,以及更好地减少人流不全导致宫腔内有少许的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜残留的机会。所以,在超声监视下进行的可视人流,相对于普通的人流,其安全性有所提高;2、进行宫腔镜下的手术:实际是进行宫腔镜探查,然后直视下利用宫腔镜的手术操作器械对妊娠组织予以清除。但在临床上推荐应用的人流的手术方式不包括宫腔镜下的人流,因为宫腔镜下的人流并不是最为安全的。反而由于过多的宫腔镜操作,由于较多的水灌注能够让子宫膨胀,膨宫液有时也可能会造成孕妇出现水中毒,出现突发性电解质紊乱,甚至还有可能会增加空气栓塞的风险。进行宫腔镜下的可视人流有一定的特殊治疗价值,比如瘢痕妊娠或可疑的宫角妊娠的孕妇可以在进行腹腔镜或者开腹准备的条件下,进行宫腔镜下的可视人流。如果宫腔镜下发现人流的过程中出血迅猛,短时间内难以进行止血,需要迅速给予腹腔镜的勘察或者开腹治疗,但是对于普通人流,没有必要应用宫腔镜进行可视人流。
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