发布时间: 2023-07-03
胡志耕主任医师
山西中医药大学附属医院心病科
肺动脉高压病因特别复杂而且在临床上治疗也相对比较困难的一组综合征,因为病因复杂,所以治疗也特别复杂,有些肺动脉高压中医治疗还是相当好的,有些就治疗效果不太好。引起肺动脉高压有一部分原因是先天性心脏病,有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭,都会引起肺动脉高压,用中医治疗效果就不好,可能需要做心脏手术治疗才能使肺动脉高压得到纠正。肺动脉高压是继发性的肺部疾患,比如有气胸、慢性阻塞性肺病、胸廓畸形或者胸膜病变,都会继发性出现肺动脉高压,用中医治疗也要看分型。慢性阻塞性肺病引起的肺动脉高压和间质性肺炎引起的肺动脉高压,用中药治疗辨证施治,效果相对有非常好的疗效。夜间睡眠呼吸障碍病人会出现缺血、缺氧,而缺氧会引起血管内皮的痉挛,肺动脉血管内皮改变出现肺动脉高压,经过病因治疗中医在这方面有广阔的前景,中医在治疗夜间睡眠呼吸障碍方面比单纯的用西药效果好,西药主要是无创呼吸机,中医治疗效果比较好能得到很好的改善。 还有一些肺动脉高压的原因和自身免疫性疾病有关系,是免疫性紊乱导致的肺动脉高压,无论是中医治疗还是西医治疗可能相对都比较困难。西药会涉及到免疫抑制剂治疗,但是免疫抑制剂的毒副作用相对比较大,治疗效果可能相对比较差,中医治疗在改善病人症状上面还是有得天独厚的条件,都可以试一试。有一些病人的肺动脉高压和血栓有关系,肺动脉栓塞血栓形成的这种,中药和西药都各有优势,要抗凝治疗比如现在的新型口服抗凝剂过去有华法林,治疗相对也比较安全效果也非常好,可以用西药来治疗。但是有些患者不能吃西药,或者是有这样那样的问题不愿意吃西药,可以用中药,用含有水质的药物进行治疗效果也相对比较好。针对肺血管性就是肺血管痉挛,单纯因为肺血管原因导致的肺动脉高压,用中药可能就不如西药,像波生坦、西地那非治疗相比起来可能就作用差一些。一定要因人而异,根据情况给病人进行治疗,根据经验是中西医结合的治疗效果更好,首先病因明确给病人正确的、合理的治疗。
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