发布时间: 2023-03-25
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
溺水抢救的顺序是ABC,先要开放气道,给予人工通气,再开始心外按压。这与通常所提到的院外心脏骤停的CAB的抢救顺序略有不同,这是由于在溺水时,患者心脏骤停主要由于缺氧窒息导致的,因此此时供氧是第一要位,所以强调先进行人工通气。而院外的心脏骤停多半是由于心源性的猝死,在患者发生猝死或濒临猝死时,体内尚有部分氧气或者某些濒死状态的喘息,也可以提供一部分的氧饱和度,所以这时,恢复患者的心脏循环是最重要的。因此这个时候强调心外按压,这就是溺水抢救和院外心脏骤停抢救不同的地方。ABC首先应该清除溺水者口中的淤泥、水草等污物,如果有呕吐物,可以将患者的头偏向一侧,用手指抠出。其次给予患者5次的人工呼吸,然后按照30∶2的心肺复苏标准,进行标准化的心肺复苏抢救。之所以首先要进行5次这种呼吸,就是为了最大限度地改善患者的窒息缺氧。
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