发布时间: 2023-01-31
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
利尿剂类降压药常见有以下几种:1、袢利尿剂:利尿作用较强,常用于心衰患者的利尿治疗,如呋塞米、托拉塞米,布美他尼等,主要作用于肾髓袢升支粗段,钠钾氯共转运体,可以起到排钠、排氯、排水作用,因此可以减轻体内水钠潴留,减少血容量进而降低血压;2、噻嗪类利尿剂:又可以分为噻嗪型利尿剂,如氢氯噻嗪,以及噻嗪样利尿剂,如吲达帕胺,作用于肾小管远端,抑制钠和氯重吸收,同时增加钠、氯及水分排出,减轻体内水钠潴留,达到降压目的;3、保钾类利尿剂:对于体内血钾水平有升高作用,此类利尿剂没有降低血钾的副反应。保钾类利尿剂除非醛固酮依赖性类药物,如阿米洛利、氨苯蝶啶等,另外还有醛固酮受体拮抗剂螺内酯等,是主要的利尿剂类降压药。
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