发布时间: 2023-07-03
徐蒙副主任医师
中日友好医院感染疾病科
炎症指细菌感染引起炎症,如果是细菌感染引起炎症,要用抗菌药物、抗生素,但是临床上让患者难以判断。因此当全身中毒症状、发热、全身酸痛、头痛时,患者拿抗生素吃,其实不科学。因为炎症中,由细菌引起炎症只占30%左右,另外70%很可能有其它病原微生物引起,比如病毒、支原体、衣原体、寄生虫,可以引起类似炎症,但是对抗生素是无效。所以当临床出现发热,全身酸痛类似于有炎症症状时,最好去医院让专业大夫判断是什么感染,需要用什么药。如果确诊是细菌感染引起炎症,用抗生素有效。其它病原微生物引起炎症抗生素无效。所以当出现貌似有炎症症状时,应该到医院由专业大夫做适当理化检查、生化检查判断到底是什么感染,需要用什么药。 细菌引起感染,如果是链球菌金黄色葡萄球菌引起感染,用青霉素、头孢类抗生素效果好。如果是大肠杆菌、肺炎克雷伯细菌引起肠道感染、泌尿系感染,用头孢三代、氟喹诺酮类药、氨基糖甙类药对革兰氏阴性杆菌效果好。如果炎症不是细菌感染,抗生素是无效。比如流行性感冒由流感病毒引起,可造成病毒血症俗称炎症,用抗生素无效,要用抗流感药,如磷酸奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。病毒感染属于自限性的,不用特殊的药,只要对症处理能痊愈。支原体、衣原体感染,有时需要用抗支原体效果好,比如阿奇霉素,四环素。如果是原虫感染、寄生虫感染,用抗寄生虫药,所以各种不同病原体感染引起炎症治疗方法不一样。如果用不同类别抗微生物药去治疗另外微生物肯定无效。所以当出现类似于发烧炎症,人很难判断是到底是由什么病原微生物导致,去医院让专业医师诊断、判断,指导用药。
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